Antikoncepce po čtyřicítce
Výběr antikoncepce pro ženy v této věkové skupině má svá specifika. Kromě ochrany před otěhotněním by měla chránit i před různými gynekologickými problémy, které jsou v tomto věku bohužel častější a zpravidla jsou způsobeny nepravidelností menstruačního cyklu.
Vhodnou alternativou jsou z tohoto pohledu nitroděložní tělíska. Další výhody jsou životnost až 5 let a pohodlné užívání, na které nemusí žena myslet.
Nitroděložní systém IUS-LNG
Výhodou systému IUS-LNG je místní působení přímo v děložní dutině na sliznici a nepřítomnost estrogenů, které mají řadu kontraindikací. Spojuje v sobě výhody hormonální antikoncepce a dlouhodobost klasických nitroděložních tělísek IUD.
Je to jediná antikoncepční metoda založená na místním uvolňování pouze jednoho hormonu – gestagenu. Kombinovaná pilulková antikoncepce proti tomu obsahuje hormony dva – estrogen a gestagen.
Samotné nitroděložní tělísko má tvar písmene T, tak aby bylo lépe přizpůsobeno tvaru dělohy.
Mechanismus účinku IUS-LNG
Spolehlivost této metody je 99 %, což je číslo srovnatelné se sterilizací. Na rozdíl od ní, je však tento proces vratný a tělísko lze kdykoli vyjmout.
Vysoká lokální koncentrace hormonu zahušťuje hlen děložního hrdla a snižuje tak pohyblivost spermií a tím zabraňuje jejich průniku až k vajíčku.
Důsledky pro ženský organismus
► Výrazně slabší a kratší menstruační krvácení. Až 20 % žen do roka po zavedení přestane menstruovat – po vyjmutí se měsíční krvácení opět obnoví a to již jeden měsíc po jejím odstranění. Z lékařského hlediska není vymizení menstruace v tomto případě škodlivé, protože hormonální hladiny zůstávají v průběhu cyklu beze změn. Naopak chrání organismus ženy před velkými ztrátami krve a tím i železa.
► Menstruace je méně bolestivá. Bolestivá menstruace je většinou spojena se silným krvácením či bolestmi těsně před nebo v průběhu menstruace.
► Snižuje krevní ztráty a tím působí jako prevence chudokrevnosti a všech dalších problémů spojených se silnou menstruací.
Pro koho je vhodná
► Pro ženy, které nemohou užívat kombinovanou hormonální kontracepci – pilulky. Patří sem kuřačky nad 35 let, diabetičky, ženy trpící epilepsií nebo ženy se zvýšeným rizikem žilní trombózy.
► Pro zapomnětlivé ženy s nepravidelným denním režimem a pro ženy s aktivním životním stylem a náročným povoláním. Nitroděložní systém totiž zbavuje ženu nutnosti každodenního pravidelného užívání. Jsou s ní spokojené ženy, které uvítají komfort zapomenout až na pět let na starosti s antikoncepcí a užívat volnosti svého každodenního života.
► Je doporučována ženám, které již rodily a které v následujících 3 až 5 letech neplánují těhotenství.
Porovnání nitroděložnho tělíska (IUD) a nitroděložního systému s levonorgestrelem (IUS-LNG):
| IUS-LNG | IUD | |
| Riziko výskytu gynekologických zánětů | snížené | zvýšené |
Riziko mimoděložního těhotenství v porovnání s žádnou antikoncepcí | výrazně snížené | snížené |
| Intenzita menstruačního krvácení | výrazně snižuje, redukce až o 97 % | neovlivňuje |
| Délka menstruačního krvácení | výrazné zkrácení | prodloužené |
