ANTIKONCEPCE NA TĚLO Přímo na kůži!

O tom, že kůže je schopna efektivně přijímat léčivé látky, věděli už ve starém Egyptě, kdy na léčení používali nejrůznější hojivé masti. Transdermální aplikace léčiv (trans dermis = lat. přes kůži) je v současnosti rychle se rozvíjejícím odvětvím a náplast je již běžně užívána v několika oblastech léčby – např. k tlumení silné chronické nebo lokální bolesti, kinetóz, k odvykání kouření, k hormonální substituční léčbě žen po menopauze, k léčbě hypertenze, anginy pectoris a k prevenci početí hormonální antikoncepcí. U celé řady léků je transdermální aplikace nyní připravována nebo je ve stadiu klinických zkoušek. Přesto je tato možnost podávání léčiv chápána v lékařské i laické veřejnosti dosud spíše jako novinka, kterou obklopují nejasnosti týkající se například možnosti dávkování, nedůvěra v mechanismus vstřebávání či strach z odlepení…

Povědomí o antikoncepční náplasti v poslední době značně roste, zvyšuje se počet jejích uživatelek a gynekologové se stále častěji setkávají se žádostí o výměnu pilulek za antikoncepční náplast. Antikoncepční náplast totiž přináší oproti klasickým antikoncepčním práškům několik výhod a lze ji specificky doporučit pro několik skupin uživatelek hormonální antikoncepce.

ŠETŘÍ JÁTRA A ZAŽÍVACÍ SYSTÉM

Hormony obsažené v náplasti se vstřebávají do krve přímo kůží, jejich vstřebávání není ovlivněno aktuálním stavem zažívacího traktu a také odpadá první průchod játry (first pass effect). Z toho důvodu je možné, aby náplast obsahovala menší množství hormonů, než je tomu u prášků. Díky tomu náplast zatěžuje játra a zažívací systém méně než klasické antikoncepční pilulky a je vhodná zejména pro pacientky se zažívacími obtížemi, u nichž se častěji projevují nevolnosti a zvracení, které snižují účinnost hormonální antikoncepce podávané v prášcích.

MINIMALIZUJE CHYBY V UŽÍVÁNÍ

Další výhodou náplasti je minimalizace chyb v užívání, zejména u mladších pacientek, které nedodržují režim každodenního užívání prášků ve stejnou dobu. Z tohoto úhlu pohledu je hodnocena jako spolehlivější antikoncepce. Prodloužením intervalu užívání z jednoho dne na týden
a časová tolerance přelepení náplasti plus 2 dny režim užívání podstatně usnadní. Zatímco antikoncepční pilulky užívá bezchybně pouze jedna třetina žen, antikoncepční náplasti používá bez problémů celých 99 % žen1. Přitom při chybách v užívání pilulek se riziko nechtěného těhotenství zvyšuje až 6x!

STABILNÍ HLADINA HORMONŮ

Stabilní hladina hormonů je důležitá u pacientek, které trpí nepříjemnými stavy spojenými s menstruačním cyklem – např. bolesti hlavy až migrény, často provázené i zvracením, průjmem a kolapsovými stavy. Nová klinická studie prokázala pozitivní účinky antikoncepční náplasti na bolesti hlavy, kdy jedna skupina žen používala náplast v klasickém cyklickém režimu, druhá skupina kontinuálně po 12 týdnů. U obou skupin byla prokázána menší četnost výskytu bolestí hlavy díky postupnému dodávání hormonů do těla.

ZVÝŠENÍ KOMFORTU

Zvýšení komfortu v užívání hormonální antikoncepce vítá mnoho pacientek. Ať už jde o užívání jednou týdně, kdy pacientky nejsou vázány na striktní užití pilulek každý den, nebo možnost regulace menstruace prostřednictvím kontinuálního užívání náplasti. Užívání antikoncepční náplasti jednou týdně jistě usnadní život ženám s nepravidelným pracovním režimem – letuškám či pracujícím na směny. V době dovolených, při závažnějších životních událostech nebo jen pro zvýšení osobního pohodlí lze lepit náplast kontinuálně a zvolit frekvenci a čas příchodu menstruačního cyklu. Výhodou náplasti je i to, že díky nízkým hladinám hormonů nezvyšuje hmotnost uživatelek.

Z nedávné zprávy agentury Reuters, která pojednávala o trendech v oblasti zdraví žen do roku 2008 vyplývá, že budoucnost hormonální antikoncepce nespočívá ve zvyšování její účinnosti (při dodržování režimu užívání je účinnost antikoncepčních prášků i náplastí kolem 99 %). Naopak, těžiště vývoje se nachází především ve zvyšování komfortu uživatelek, např. prodloužením intervalu užívání, minimalizace chyb v užívání a přidání dalších pozitivních účinků, jako potlačení nežádoucích projevů spojených s menstruací.

Každá žena je jiná a potřebuje individuální přístup. Úlohou gynekologa je pak vybrat ženě antikoncepci přesně „na tělo“. Důležitá je v tomto ohledu zejména komunikace mezi pacientkou a gynekologem – do výběru vhodné antikoncepce totiž nevstupují pouze fyzické, ale i psychické aspekty. Ženy si stále častěji slibují od užívání antikoncepce i něco víc než „jenom“ antikoncepční účinek. To je oblast, kam se ubírá moderní gynekologie – spolehlivost a nežádoucí účinky hormonální antikoncepce známe, dnes se soustředíme na žádoucí vedlejší účinky. V žebříčku požadavků současných uživatelek na komfort stojí v popředí – omezení menstruačního stresu, stabilita váhy, minimální vliv na obvyklé aktivity ženy, kosmetika… A v neposlední řadě „moderní klientku“ jistě zajímá šetrnost k vlastnímu tělu.

MUDr. Eva Mazánková
Doc. RNDr. Pavel Doležal, CSc.

foto: Google.com

2.9.2005 12:00

Čtěte dále

Chcete získávat nejnovější informace ze světa žen?

Přihlaste se k odběru našeho newsletteru nebo nás sledujte na facebooku:

Chyba: Email není ve správném formátu.
OK: Váš email byl úspěšně zaregistrován.

Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. Více informací

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close

TOPlist